Aanmelden bij Duurzaam Koudum

Door u aan te melden bij Duurzaam Koudum geniet u direct van alle voordelen die wij te bieden hebben. Zo hebben wij op dit moment een zonnepanelen actie.

Opgave zonnepalen actie

Door het verzenden van dit formulier geeft u toestemming aan de Coöperatieve Vereniging Duurzaam Koudum U.A. om jaarlijks een incasso-opdracht te sturen naar uw bank teneinde op 30 maart een bedrag van uw rekening af te schrijven inzake het lidmaatschap. Tevens geeft u toestemming aan uw bank om jaarlijks op 30 maart een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Coöperatieve Vereniging Duurzaam Koudum U.A.

Het incassant ID van Duurzaam Koudum is: NL47ZZZ574270540000.
Het kenmerk van de machtiging bestaat uit: [postcode]-[huisnummer]

Na het invullen van uw bedrijfsnaam en KvKnummer krijgt u de zakelijke pakketten te zien.

Aanmeldformulier

Voorletter(s) en Achternaam

KvKnummer indien van toepassing

Bedrijfsnaam

Straatnaam en huisnummer

Postcode en plaatsnaam

Keuze lidmaatschap Keuze lidmaatschap Ik meld mij aan als particulier lid van de coöperatie Duurzaam Koudum U.A. en betaal € 10,00 euro per jaar

Ik meld mij aan als zakelijk lid van de coöperatie Duurzaam Koudum U.A. en betaal: Ik meld mij aan als zakelijk lid van de coöperatie Duurzaam Koudum U.A. en betaal: Zelfstandige € 25,00 Stichting/vereniging 0-10 medewerkers € 50,00 stichting/vereniging 10-50 medewerker € 100,00 stichting/vereniging 50-400 medewerker € 250,00

Automatische incasso Automatische incasso Ik ga akkoord met automatische incasso van bovenvermeld bedrag aan lidmaatschapsgeld.

Rekeningnummer

Tenaamstelling rekening

13 + 15 =